老年人意外伤害综合保险

发布时间:2016-04-05浏览次数:81

从2015年10月1日起,我校为全体离退休教职工投保上海市退管会“银发无忧”老年人意外伤害综合保险,费用由学校承担、统一缴纳,其保障计划内容分为两部分:

1、为被保险人遭受人身意外伤害事故导致的骨折、残疾或身故提供保险金:

保险费

保险项目

保险金额

20

一般意外伤害身故保险金

10,000

意外伤害残疾保险金

根据《新华人寿保险股份有限公司残疾程度与给付比例表》,获得最高10,000元的伤残给付金

意外伤害骨折保险金

500元、400元、300元、200元、100元五档,每份骨折津贴理赔金额最高不超过500元,理赔标准参照“银发无忧”骨折津贴给付表

旅游意外伤害身故保险金

20,000

航空意外身故保险金

200,000

火车、轮船意外身故保险金

50,000

食物中毒身故保险金

30,000

食物中毒医疗保险金

每次医疗100元免赔额,超出100元的部分100%赔付,最高保险金额1,000

注:获得旅游意外身故或食物中毒身故赔偿的,不再给付一般意外身故保险金。

2、为被保险人遭受人身意外伤害事故而导致的住院提供护理津贴:

保险费

保险项目

保险金额

20

一、二级公立医院

意外伤害住院护理津贴30/天(最高给付天数为180天,无等待期)

三级公立医院

意外伤害住院护理津贴60/天(最高给付天数为180天,无等待期)

注:医院等级以上海市卫生局统一评定为准。

本保险理赔条款最终解释权在新华人寿保险股份有限公司上海分公司。

3、理赔所需材料:

1)申请一般意外/旅游意外/航空、火车、轮船/食物中毒身故保险金理赔,需提供:

国家卫生行政部门认定的医疗机构、公安部门出具的被保险人的死亡证明;

所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料,旅行社出具的旅游意外事故证明、旅游合同正本(仅旅游意外事故提供)、区(县)食品卫生监督部门出具的食物中毒事故证明(仅食物中毒事故提供);

受益人的有效身份证件及银行卡复印件。

2)申请意外残疾理赔,需提供:

被保险人的有效身份证件及银行卡复印件;

关于伤残部位就诊的所有病历/出院小结复印件;

必要时须在保险公司指定的法医鉴定中心进行伤残鉴定并提供符合保险公司《人身保险伤残评定标准(行业标准)》的法医伤残鉴定报告(伤残鉴定费用自理)。

3)申请意外骨折理赔,需提供:

被保险人的有效身份证件及银行卡复印件;

被保险人骨折就诊病历/出院小结及拍片报告复印件。

4)申请食物中毒医疗理赔,需提供:

区(县)食品卫生监督部门出具的食物中毒证明;

被保险人的有效身份证件及银行卡复印件;

关于食物中毒门急诊病历复印件;

门急诊诊疗项目清单、药品清单;

医疗发票原件;

如住院需提供出院小结复印件、医疗费用清单、病历复印件。

5)申请护理津贴,需要提供:

被保险人的有效身份证件及银行卡复印件;

出院小结及住院发票复印件。

4、理赔材料邮寄地址:

上海市虹口区东大名路5588银发无忧(收),邮编200080

联系电话:9556724小时客服在线)